認識直腸癌成因及預防
學到老有感現代物質豐富，人們生活質素不斷提高，對飲食更加講究，“不只吃飽，還要吃巧。”(閩南話)，欲品嚐色香味齊全之美食佳餚。學到老觀看電視台烹飪節目所見，之所謂美味食物多數經過高溫油煎、炸、烤，除了油鹽糖外，又配加其他各式各樣之添加劑，這種高脂肪、高盬及高糖份之食物，如果經常進食，會導致身體產生有害物質─雜環胺（Heterocyclic Amines，HA），加上生活工作緊張，缺乏運動，會造成免疫力低，身體產生種種疾病，更甚者會患上癌症。
近年來，學到老認識的人，不少患上惡疾-直腸癌，他們手術後，尚要電療化療，以預防癌細胞擴散全身，或是醫治無效離世，或是繼續艱苦漫長的抗癌療程，不但自身痛苦，並須家人辛勞照料，這引起學到老關注直腸癌之資訊，用心細閱中港台醫療專家關於直腸癌之論述，兩岸三地之腫瘤專家一致認為高脂肪之飲食習慣容易罹患直腸癌!!
請大家瀏覽以下有關直腸癌成因及預防之資訊，得以增進醫療保健知識，養成良好的飲食習慣，保持身體健康!
疾病名稱（中）: 直腸癌
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| 疾病名稱（英）: Rectum Cancer |
| 簡介 |
| 直腸癌是本港第二號癌症殺手，新症每年大約有3,000宗，由於患者人數不斷增加，加上患者有一半機會復發，所以有調查預計，直腸癌將成為本港癌症頭號殺手。 直腸是大腸的尾端，累積的致癌物最多。根據統計，43%的大腸癌，就是發生在離肛門最近的直腸。以下三大類人士較易患上直腸癌： 1 得過大腸癌、息肉、乳癌或子宮內膜癌、五年以上的潰瘍性大腸炎。 2 一等親有息肉、大腸癌；血親有兩人以上患癌症。 3 五十歲以上。 |
| 病徵 |
| 1. 持續性腹瀉、便祕、腹痛、便血或糞便變黑。 2. 大便中有黏液。 3. 大便愈來愈細。 4. 貧血、疲倦、體重減輕。 5. 腹部有腫塊。 |
| 成因 |
| 經高溫煎、炸、烤後，會含有較多致癌物質雜環胺（Heterocyclic Amines，HA），常吃會有致癌危險。肉類經長時間在攝氏二百、三百度或以上的高溫煮食，就會產生雜環胺，特別是煎食物，由於肉塊長時間直接貼在鍋上，更容易產生雜環胺，科學界相信雜環胺會增加人類患直腸癌的機率。 |
| 預防方法 |
| 應該注意日常生活習慣，多吃高纖低脂的食物如蔬果米飯，少吃肉類，而吃紅肉的份量更應減至最低，以及培養恆常運動的習慣。吸煙是最重要的致癌因素，所以吸煙者應盡快戒煙，非吸煙者則應避免吸入二手煙，並支持政府實施室內全面禁煙。市民並應定期接受身體檢查，以免延誤診治。 |
| 治療方法 |
| 除了電療及手術，化療亦是一種有效控制病情的方法。至於醫院建議使用的Oxaliplatin藥物，是獲臨床證實對控制癌症有正面效果，一般病人最少接受四次療程，始可見藥效，可惜藥物非常昂貴，故醫管局未有納入標準藥物名冊內。 |
| 大腸直腸癌 台灣僅次香港 | ||
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台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，大腸直腸癌是國內新增人數最多的癌症，且患者有年輕化趨勢，年輕患者常被發現就已末期，民眾應定期健康檢查。
大腸直腸癌是台灣發生率最高的癌症，每年有4千多人因而死亡，但據醫界分析台灣、香港、中國大陸兩岸三地華人流行病學，以香港人罹大腸直腸癌比率最高，其次才是台灣與中國大陸。醫師認為這與香港較早接觸西方高脂飲食有關，提醒50歲以上者，應每1至2年做腸癌篩檢。
萬芳醫院23日舉辦兩岸三地大腸直腸癌研討會，台北市立萬芳醫院消化內科主任粟發滿在會中表示，據香港中文大學公布研究發現，香港為兩岸三地腸癌發生率最高地區，每10萬人約有40人罹病，比起台灣每10萬人約有30人，及中國大陸每10萬人約有15人罹病率都高，香港更是全東南亞地區大腸直腸癌發生率最高地區。 對於香港人大腸直腸癌發生率高居東南亞之首原因，粟發滿推測與香港較早接觸西方文化，較早攝取高油脂、燒烤類等食物有關，因高油脂食物易促使腸道發生病變，且高溫油炸、燒烤類食物也常含致癌物質，這都會增加罹患大腸直腸癌風險。 粟發滿指台灣、中國大陸繼香港後，也陸續引進西方速食等高脂飲食，因此大腸直腸癌發生率較以往均有上升趨勢。 花蓮慈濟醫院大腸直腸科主任糠榮誠23日指出，據衛生署統計去年台灣人10大死因，大腸直腸癌是最好發癌症，患者以50歲以上者居多，但臨床也不乏嗜吃高脂飲食的20多歲年輕患者，提醒民眾要遠離大腸直腸癌，應從均衡飲食著手。 糠榮誠提醒，50歲以上民眾應每1至2年進行一次糞便潛血檢查，約3至5年進行一次大腸鏡篩檢，但若平日嗜吃高脂飲食、或家有腸癌家族史者，可提早受檢時程。
中國人結直腸癌發病年齡低
http://www.enorth.com.cn 2010-08-13 14:10
中國結直腸癌症發病率不斷攀升，平均發病年齡比西方人年輕20歲。這是記者從近日舉行的胃腸肛門外科高峰論壇暨《中華胃腸外科雜誌》創刊十周年活動上獲悉的。專家指出，在結直腸癌病情確診半年內，有近三成患者發生肝轉移。
全國結直腸肛門外科學組組長、中山大學副校長汪建平教授在題為“中低位直腸癌在中國的治療現狀及思考”的專題報告中指出，中國直腸癌與西方人比較，有自身的流行病學特點：直腸癌比結腸癌發病率高，低位直腸癌所占比例高，青年人直腸癌比例高。中國人結直腸癌平均發病年齡為48.3歲，而美國白人為69.8歲。研究發現，我國直腸癌患者最集中的年齡段為40至59歲，明顯高於40歲以下和60歲以上年齡段。
直腸癌尤其是低位直腸癌的手術金標準曾經是腹會陰切除術，但近十多年來，全直腸系膜切除(TME)作為中下段直腸癌根治術必須遵循的原則已被廣泛接受。汪建平指出，TME可減低直腸癌的局部復發率，提高患者生存率，並能有效提高患者的保肛率。不過，採用TME保肛術後，由於肛門內括約肌部分切除，會導致許多患者手術後有腹瀉、便頻、排便失禁等不適，這些與“新直腸容量”有關。目前比較流行通過重建結腸J形貯袋來改善上述症狀。汪建平同時指出，TME並非無所不能。直腸癌本身容易在術後復發甚至發生遠處轉移，當病變超越局部範圍、發生遠處轉移時，該手術效果也不明顯。
結直腸癌症半年內近三成患者發生肝轉移
北京大學人民醫院院長、外科教授王杉則指出，肝臟是結直腸癌症最常見的轉移部位。在確診原發癌的同時或者六個月內，約有25%~30%的患者發生肝轉移。而每年全世界新發結直腸癌病例超過一百萬例，半數以上最終發生肝轉移。
對於結直腸癌症的肝轉移，雖可採取手術切除，射頻消融、冷凍等局部毀損治療，化療以及靶向治療等多種手段，但目前手術切除仍是肝轉移患者唯一有可能治癒的手段。王杉指出，研究顯示，進行切除手術的肝轉移患者術後五年生存率為20%~58%，十年生存率為18%~27%。而未經治療的肝轉移患者，即使採用聯合新藥草酸鉑、伊立替康的單純化療，五年生存率依然低於6%。
飲食多油膩建議每年查大便潛血
與會專家強調，結直腸癌的危險因素為腸道相關症狀或疾病，飲食多油膩、受精神刺激以及家族腫瘤史，而輕體力活動、膳食纖維則是預防結直腸癌的保護因素。記者從高峰論壇上獲悉，根據美國結直腸外科醫師協會發佈的《結直腸腫瘤檢查指南》，對於有危險因素的人群，醫生建議應該每年進行大便潛血檢查。大便潛血檢查陽性者，應每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查，每十年進行一次結腸鏡檢查。
如果自己的父母或者兄弟姐妹在60歲以前被診斷患有結腸癌或腺瘤性息肉，或者直系親屬曾被診斷為結直腸癌，則屬於高危險人群，應該在40歲時或者比親人被確診的年齡提前10年進行結腸鏡檢查，且需每五年檢查一次。
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